Περιεχόμενο
- Σπείρα, πλέγματα και πηνία
- Φαρμακολογικά στεντ
- Επικαλυμμένα Stents
- Ραδιενεργά Stents
- Βιοενεργά Stents
- Βιοδιασπώμενα στεντ
Τα στομίδια χρησιμοποιούνται ως διαστολείς για τη στήριξη του στενού ή ασθενούς τοιχώματος των στεφανιαίων αρτηριών. Είναι λιγότερο επεμβατικές από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς, αλλά υπάρχει πιθανότητα 10 έως 20% της διαδικασίας που πρέπει να επαναληφθεί εντός ενός έτους. Προκαλούν ουλές, μειώνοντας ξανά την αρτηρία, μια κατάσταση που αναφέρεται ως επαναστένωση. Οι τύποι στεντ διαφέρουν ανάλογα με τη δομή και τη λειτουργία τους. Μπορούν να είναι πλαστικές ή μεταλλικές, κυλιόμενες ή αυλακωτές, λείες ή επικαλυμμένες, αυτο-επεκτάσιμες ή όχι.
Σπείρα, πλέγματα και πηνία
Οι στενές στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να υπάρχουν σε σπείρες, πηνία ή δεμένη. Τα σπειροειδή στεντ είναι πολύ ισχυρά, καλύπτοντας μια μεγάλη επιφάνεια. Τα πηχάκια των σπειρών είναι πιο εύκαμπτα και μπορούν να προσαρμοστούν στις καμπύλες των αιμοφόρων αγγείων, αλλά οι αρτηρίες τείνουν να υποχωρούν. Οι μεμβράνες στεντ συνδυάζουν πτυχές σπειροειδούς και σπειροειδούς στεντ και αποτελούν την προτιμώμενη επιλογή σύμφωνα με ένα άρθρο στο "Singapore Medical Journal".
Φαρμακολογικά στεντ
Η επένδυση της αρτηρίας και του ιστού ουλής αυξάνεται τελικά κατά μήκος του στεντ και μπορεί να προκαλέσει νέα στένωση που καθιστά τη θεραπεία 10-15% μεγαλύτερη από την κανονική ώρα. Τα φαρμακολογικά στεντ επικαλύπτονται με φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του σχηματισμού ιστού ουλής, αλλά αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρδιακών προσβολών. Εάν αναμένεται μη σχετιζόμενη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον, καλό είναι να χρησιμοποιήσετε ένα συμβατικό μεταλλικό stent, καθώς μπορεί επίσης να αντικατασταθεί.
Επικαλυμμένα Stents
Ένας άλλος τύπος στενής στεφανιαίας αρτηρίας είναι η ενδοπρόθεση ή η επικαλυμμένη ενδοπρόθεση. Το Baylor College of Medicine αναφέρει ότι αυτό είναι το πιο χρήσιμο για τα ανεύρυσμα. Το επικαλυμμένο stent εμποδίζει το αίμα να ρέει σε προβληματική περιοχή της στεφανιαίας αρτηρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στεντ μπορεί να καλυφθούν με αγγειακό ιστό της κεφαλικής ή της υπερυπτικής αρτηρίας. Τα στεντ είναι μια καλή επιλογή για ανθρώπους που δεν έχουν τη σωστή κλινική εικόνα για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, αναφέρουν το Angioplasty.org. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι προτιμούν μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία χειρουργικής επέμβασης.
Τα επικαλυμμένα στεντ εμποδίζουν την αποδυνάμωση των αποδυναμωμένων περιοχών (fractal εικόνα καρδιά από thea walstra από Fotolia.com)
Ραδιενεργά Stents
Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μερικές φορές ακτινοβολία για να εμποδίσουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού γύρω από στεντ στεφανιαίας αρτηρίας. Τα ραδιενεργά stents είναι κατασκευασμένα για να εκπέμπουν μικρές δόσεις ακτινοβολίας στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, μειώνοντας έτσι τη διαδικασία επαναστένωσης. Μια μελέτη που εξετάστηκε από τη Medscape έδειξε ότι τα ραδιενεργά stents μπορούν να μειώσουν τη στένωση στις περιοχές όπου είναι εγκατεστημένες, αλλά όχι γύρω από τις άκρες. Η επαναφορά απαιτείται συνήθως μετά από ένα έτος.
Βιοενεργά Stents
Τα βιοδραστικά στεντ είναι αυτά που προκαλούν αντίδραση με τις φυσικές διαδικασίες του σώματος. Αυτές οι αντιδράσεις αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου επαναστένωσης. Οι επιστήμονες έχουν πειραματιστεί με διάφορες επικαλύψεις στεντ, από πολυουρεθάνη σε χρυσό. Τα στεντ με επικάλυψη με ηπαρίνη συμβάλλουν στη μείωση της νέας στένωσης της αρτηρίας.
Βιοδιασπώμενα στεντ
Οι επιστήμονες εργάζονται επίσης για να αναπτύξουν βιοδιασπώμενα στεντ - τα οποία διαλύονται με την πάροδο του χρόνου. Το 2006, το πρώτο απορροφήσιμο μεταλλικό stent μελετήθηκε από τον Dr. Raimund Erbel του Πανεπιστημίου του Έσσεν. Το stent είναι κατασκευασμένο από κράμα μαγνησίου που διαρκεί δύο μήνες. Πλεονεκτήματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν: δεν είναι απαραίτητο τα στεντ να κάνουν μηχανική δύναμη για μεγάλο χρονικό διάστημα. η φλεγμονώδης αντίδραση και ο σχηματισμός ιστού ουλής είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβούν. και η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι δυνατή μετά τη διάλυση του εξοπλισμού. Οι ασθενείς με μόνιμο μεταλλικό νάρθηκα δεν μπορούν να υποβληθούν σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και, επιπλέον, οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν δίνουν τέτοια καθαρή εικόνα.
