Περιεχόμενο
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Πιροξικάμη
- Συνιστώμενη δόση
- Πιροξικάμη και χημειοθεραπεία
- Αντενδείξεις και παρενέργειες
Οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία του επεμβατικού μεταβατικού καρκινώματος των κυττάρων (CCT), της πιο κοινής μορφής καρκίνου της ουροδόχου κύστης, για να αποφύγουν τις δυσμενείς επιπτώσεις της θεραπείας με ακτινοβολία. Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτό το είδος καρκινώματος μπορεί να χορηγηθεί, είτε μέσω παραδοσιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είτε με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως το Piroxicam. Τα ΜΣΑΦ προκαλούν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι κυριότερες είναι ο ερεθισμός στο στομάχι και το έντερο και είναι πολύ λιγότερο τοξικές από τα φάρμακα χημειοθεραπείας.
Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, τον οποίο αναφέρει το CanineCancer.com, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος σκύλου και συχνότερα αναπτύσσεται ως CCT. Συνδέεται άμεσα με την εξαιρετικά επεμβατική μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης που αναπτύσσεται στον άνθρωπο, καθιερώνεται με τη μορφή κακοήθους όγκου στο κάτω μέρος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (συνήθως στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης) και αποτρέπει τη ροή ούρων από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη. Αυτή είναι η περιοχή που καθιστά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου ανεπιθύμητη. Η πρόγνωση είναι κακή, καθώς το καρκίνωμα είναι επιθετικό και συνήθως δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.
Πιροξικάμη
Τα ΜΣΑΦ όπως το Piroxicam αναφέρονται ως "αναστολείς COX" επειδή εμποδίζουν τις δράσεις των ενζύμων κυκλοξυγενάσης COX-1 και COX-2. χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με το καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από τις προσταγλανδίνες που παράγει η COX-2 παρουσία φλεγμονής. Αν και η σύνδεση δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι κτηνίατροι διαπιστώνουν ότι το Piroxicam μπορεί να αυξήσει το θάνατο των καρκινικών κυττάρων και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που υποστηρίζουν τον όγκο σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Σύμφωνα με τους απλούς, οι κτηνίατροι πιστεύουν ότι το Piroxicam αυξάνει τον χρόνο επιβίωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται συνήθως από κτηνιάτρους για ανακούφιση από τον πόνο.
Συνιστώμενη δόση
Το Piroxicam παρασκευάζεται γενικά σε κάψουλες των 10 mg και 20 mg. Οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν δόσεις Piroxicam 0,3 mg ανά kg βάρους του ασθενούς μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αντίδραση του ασθενούς στο φάρμακο, την ανάπτυξη τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών και τη φύση της κλινικής κατάστασης. Οι ιδιοκτήτες σκύλων πρέπει να ακολουθήσουν ολόκληρο το πρόγραμμα θεραπείας για να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Πιροξικάμη και χημειοθεραπεία
Τα ιατρικά πρωτόκολλα συνδυάζουν το Piroxicam με φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η σισπλατίνη ή η μιτοξαντρόνη, για τη θεραπεία της CBT, των καρκινωμάτων του δέρματος και των στοματικών κυττάρων του στόματος, του προστάτη και ορισμένων ορθικών όγκων. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων που έλαβαν συνδυασμό Piroxicam και σισπλατίνης για στοματικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αυξήθηκε σε περίπου οκτώ μήνες. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης για σκύλους με αυτή την ασθένεια, που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Piroxicam και μιτοξαντρόνη, είναι μόλις κάτω του ενός έτους, σύμφωνα με τη συγγραφέα και την κτηνίατρο Barbara Forney.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Ο γαστρεντερικός ερεθισμός και η νεφρική τοξικότητα αναπτύσσονται μερικές φορές ως αποτέλεσμα της θεραπείας με Piroxicam. Η Forney συμβουλεύει τους κτηνιάτρους να συμπληρώνουν το Piroxicam με υγρά ως θέμα πειθαρχίας και να μην συνταγογραφούν σίγουρα το φάρμακο σε αφυδατωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και διουρητικά, ή εκείνοι που πάσχουν από καρδιακά προβλήματα, μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο. Οι ιδιοκτήτες σκύλων θα πρέπει να συμβουλευτούν τους κτηνιάτρους τους για να προσδιορίσουν εάν τυχόν φάρμακα που συνταγογραφούνται επί του παρόντος θα αλληλεπιδράσουν αρνητικά με το Piroxicam.