Περιεχόμενο
Η κοιλιά αντιστοιχεί σε ένα μεγάλο μέρος του σώματος που περιέχει τα ζωτικά όργανα. Για λόγους εξέτασης, η κοιλία χωρίζεται σε τέσσερα τεταρτημόρια: πάνω δεξιά, κάτω δεξιά, πάνω αριστερά και κάτω αριστερά. Κατά την περιγραφή του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων, οι επαγγελματίες υγείας αναφέρονται στο αντίστοιχο τεταρτημόριο, καθώς αυτό βοηθάει να περιοριστεί η εστίαση σε ορισμένα πιθανά όργανα ή συνθήκες.
Σημασία
Το άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλίας περιέχει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τα τμήματα του μεγάλου και λεπτού εντέρου, καθώς και το στομάχι. Ο επαγγελματίας στον τομέα της υγείας θα εξετάσει τις διαφορικές διαγνώσεις που σχετίζονται με τις δομές αυτής της περιοχής. Με άλλα λόγια, ο γιατρός θα αναθεωρήσει τα αρχικά συμπτώματα και θα αναπτύξει μια λίστα πιθανών αιτιών του πόνου.
Η εξέταση θα περιλαμβάνει την εξέταση του ανώτερου τεταρτημορίου με το στηθοσκόπιο, το άγγιγμα ή την ψηλάφηση, την αναζήτηση μάζας ή ασυνήθιστης σταθερότητας και τον προσδιορισμό της παρουσίας άλλων συμπτωμάτων όπως πυρετός, ναυτία, εμετός ή διαταραχές του εντέρου. Είναι πιθανό ορισμένες καταστάσεις να προκαλέσουν πόνο στον δεξιό δεξιό άνω τεταρτημόριο πόνο, αλλά η κατάσταση σχετίζεται με δομές σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο θώρακος.
Τύποι
Εάν ο πόνος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο δεν σχετίζεται με ένα τραυματικό συμβάν, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσπαθήσει να αποκλείσει πρώιμες καρδιοπνευμονικές καταστάσεις όπως σοβαρή πνευμονία και καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός θα δοκιμάσει επίσης για επείγουσες καταστάσεις που αφορούν όργανα σε αυτό το τεταρτημόριο. Η οξεία χολοκυστίτιδα ή η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι συνηθισμένες αιτίες πόνου στο άνω ανώτερο τεταρτημόριο. Μια άλλη σοβαρή κατάσταση που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η ηπατίτιδα ή η ηπατική μόλυνση. η εμφάνισή του είναι λιγότερο συχνή από τη χολοκυστίτιδα σε σχέση με την πρόκληση οξείας πόνου. Άλλες διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν πέτρες χολόλιθου, ρετροκεκαλική σκωληκοειδίτιδα, ηπατικό απόστημα, έλκος στομάχου και αυξημένο όγκο ήπατος.
Χαρακτηριστικά
Για να αποκλείσει τις διάφορες διαφορικές διαγνώσεις που σχετίζονται με τον πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αποκτήσει ένα πλήρες ιστορικό, θα ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και δείγματα ούρων και ενδεχομένως θα ζητήσει μελέτες απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία (CT) . Όχι σπάνια, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές μετά την επιστροφή των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί ο αριθμός των δυνατών διαγνώσεων. Ο κοιλιακός πόνος δεν θεωρείται ήπιος διότι μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Εφέ
Εάν οι πιο συνηθισμένες διαφορικές διαγνώσεις απορρίπτονται, ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να εξετάσει μερικά από τα πιθανά αίτια του πόνου στο άνω δεξιό τεταρτημόριο. Αυτό μπορεί να απαιτεί νοσηλεία προκειμένου να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις και να αξιολογηθεί η ανταπόκριση σε μια προκαταρκτική θεραπεία. Άλλες διαγνώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν κήλη, εντερική απόφραξη, απόφραξη των παγκρεατικών, φυσαλιδώδους ή ηπατικών αγωγών και καρκίνου.
Σκέψεις
Ο σοβαρός ή επαναλαμβανόμενος πόνος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποκλειστούν αιτίες που μπορεί να απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Η έναρξη, η διάρκεια και η περιγραφή του πόνου μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία μιας σύντομης λίστας διαφορικών διαγνώσεων. Είναι πιθανό ορισμένα φάρμακα να προκαλούν πόνο σε αυτό το κοιλιακό τεταρτημόριο. Ο κατάλογος των φαρμάκων, εάν συνταγογραφούνται ή εξωχρηματιστηριακά, μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία. Όσο πληρέστερες είναι οι πληροφορίες που παρέχονται, τόσο πιο συγκεκριμένη είναι η εξέταση που πιθανώς θα οδηγήσει σε θετική διάγνωση της αιτίας του πόνου στο άνω δεξιό τεταρτημόριο.